Čo mám robiť, ak je index mikroalbumínu príliš vysoký?

Močový mikroalbumín označuje prítomnosť mikroalbumínu v moči. Albumín je normálna bielkovina v krvi, ale za fyziologických podmienok sa v moči vyskytuje len veľmi malé množstvo albumínu. Mikroalbuminúria odráža abnormálny únik bielkovín z obličiek.

Keď má pacient vysoký krvný tlak alebo cukrovku alebo oboje (často sa vyskytujúce), lézie v krvných cievach obličiek menia schopnosť obličiek filtrovať proteíny (najmä albumín), čo umožňuje proteínom presakovať do moču. Mikroalbuminúria je skorým príznakom cukrovky postihujúcej obličky a nazýva sa diabetická nefropatia.

Abnormality močového mikroalbumínu sú tiež znakmi zmien v celkovom cievnom systéme a možno ich považovať za „okno“ pre arteriálne ochorenia, pretože ide o skorý indikátor zmien v obličkovom a kardiovaskulárnom systéme.

Čo sa stane, ak je v moči abnormálny mikroalbumín, ak neexistuje žiadna liečba a žiadna intervencia u diabetických pacientov?

Pri absencii intervencie môže diabetická nefropatia progredovať z mikroalbuminúrie do proteinúrie, čo môže viesť ku konečnému štádiu renálneho ochorenia (ESRD), ktoré môže viesť k hemodialýze alebo transplantácii obličky. Zvýšený mikroalbumín v moči je najskorším klinickým príznakom poškodenia obličiek a proteinúria naznačuje prítomnosť zjavnej diabetickej nefropatie.

Bez zásahu sa u 20 až 40 percent pacientov s vysokou mikroalbuminémiou rozvinie proteinúria v priebehu 5 až 10 rokov. Keď sa u pacientov s diabetom 2. typu vyskytne proteinúria, pokles funkcie obličiek bude nezvratný a u pacientov sa postupne rozvinie konečné štádium ochorenia obličiek. Renálna hypertenzia urýchľuje progresiu mikroalbuminúrie a poškodenia obličiek.

Súhrn: Keďže mikroalbuminúria je významným rizikovým faktorom ochorení obličiek a kardiovaskulárneho systému a nie je sprevádzaná žiadnymi pacientmi detekovateľnými symptómami, u rizikových skupín mikroalbuminúrie by sa mali vykonávať pravidelné špeciálne vyšetrenia mikroalbuminúrie. Má sa pravidelne kontrolovať, aby sa predišlo alebo spomalila progresia obličkových komplikácií.